장기이식 대상자 선정 절차 및 기준 알아보기

 

 

장기이식 대상자 선정 절차 및 기준 알아보기

장기이식은 생명을 위협하는 질병으로 고통받는 환자들에게 새로운 희망을 제시합니다. 하지만 이식받을 장기가 제한적이기 때문에, 공정하고 투명한 기준에 따라 이식 대상자를 선정하는 것이 매우 중요합니다.🤔 오늘은 장기이식 대상자 선정 절차와 기준에 대해 자세히 알아보겠습니다.

장기이식 대상자 선정 절차: 누가, 어떻게 결정하는가?

장기이식 대상자 선정은 크게 국립장기이식관리기관(KONOS) , 장기이식의료기관 , 그리고 장기기증자 에 의해 이루어집니다. 각 기관 및 개인은 법률과 시행령에 명시된 절차에 따라 대상자를 선정하며, 투명성과 공정성을 확보하기 위해 노력하고 있습니다.

국립장기이식관리기관(KONOS)의 역할

원칙적으로 KONOS는 장기이식 대상자를 선정하는 핵심 기관입니다. KONOS는 장기기증자의 등록 결과를 통보받으면, 이식대기자 중에서 다음과 같은 기준에 따라 이식 대상자를 선정합니다(「장기등 이식에 관한 법률」 제26조 제1항).

• 의학적 응급도 : 환자의 상태가 얼마나 위급한가?
• 항목별 점수 : KONOS가 정한 기준에 따른 점수 평가

KONOS는 선정 결과를 등록기관에 알리고, 등록기관은 이를 장기기증자 또는 이식대상자와 그 가족에게 즉시 통보해야 합니다.

장기이식의료기관의 예외적인 선정

예외적으로, 장기이식의료기관의 장도 이식 대상자를 선정할 수 있습니다(「장기등 이식에 관한 법률」 제26조 제2항). 😲 다음의 경우에 해당합니다.

1. 안구 이식 및 특수한 경우 : 「장기등 이식에 관한 법률」 제4조 제1호라목에 해당하는 경우
2. KONOS의 지연 : 뇌사자 장기기증 시, KONOS로부터 2시간 이내에 선정 결과를 통보받지 못한 경우
3. 이식 불능 : 이식 대기자가 선정되었으나, 장기 적출 후 사망이나 상태 악화로 이식이 불가능해진 경우
4. 의학적 특성 고려 : 골수 또는 말초혈 이식 시, 조직적합성 검사의 민감도, 환자의 질환 상태 등을 고려해야 하는 경우
5. 개인적 특성 고려 : 손, 팔, 발, 다리 이식 시, 피부색, 장기 크기, 성별, 삶의 질 개선 정도 등을 고려해야 하는 경우

이식의료기관의 장은 선정 사유와 결과를 KONOS에 보고하고, 등록기관, 장기기증자, 이식대상자 및 가족에게 통보해야 합니다.

장기기증자의 직접 선정: 특별한 경우

살아있는 장기기증자는 자신의 장기이식 대상자를 직접 선정할 수 있는 특별한 경우가 있습니다(「장기등 이식에 관한 법률」 제26조 제3항).

• 미성년자의 가족 이식 : 16세 이상의 미성년자가 배우자, 직계존비속, 형제자매, 4촌 이내 친족에게 장기(골수 제외)를 이식하는 경우
• 20세 미만의 골수/말초혈 기증 : 20세 미만인 사람이 골수 또는 말초혈을 기증하려는 경우

단, 본인 또는 배우자의 가족에게 기증하는 경우 외에는 KONOS의 승인을 받아야 합니다. 승인 신청 시에는 장기이식대상자 선정 승인 신청서, 선정 사유서, 기증자와 이식대상자의 관계를 확인할 수 있는 서류를 제출해야 합니다. KONOS는 제출 서류의 진위 여부를 확인하고, 장기매매 등 불법 행위가 의심되는 경우를 제외하고는 승인해야 합니다.

장기이식 대상자 선정 기준: 무엇을 고려하나?

장기이식 대상자 선정 기준은 공정성과 객관성을 확보하기 위해 법률과 시행령에 상세하게 규정되어 있습니다. KONOS는 이 기준에 따라 이식 대상자를 선정하며, 주요 고려 사항은 다음과 같습니다(「장기등 이식에 관한 법률 시행령」 별표 5).

• 혈액형 적합성 : ABO 혈액형이 일치하거나, O형은 모든 혈액형에 이식 가능
• 조직형 적합성 : HLA(인체백혈구항원) 일치 정도가 높을수록 이식 성공률 증가
• 의학적 응급도 : 환자의 상태가 얼마나 위급한지 평가 (예: 간이식의 경우, MELD/PELD 점수 활용)
• 대기 시간 : 이식 대기자 등록 후 경과한 시간
• 나이 : 소아의 경우, 나이가 어릴수록 우선순위 부여
• 기타 요인 : 과거 병력, 전신 상태, 사회적 기여도 등

각 장기별로 세부적인 기준과 가중치가 다르므로, KONOS 홈페이지나 관련 전문의와 상담하여 정확한 정보를 얻는 것이 중요합니다.🧐

마치며

장기이식은 한 사람의 생명을 살리는 숭고한 행위입니다. 공정하고 투명한 장기이식 대상자 선정 절차와 기준을 통해 더 많은 환자들이 희망을 얻고 건강한 삶을 되찾을 수 있기를 바랍니다. 이 글이 장기이식에 대한 이해를 높이는 데 도움이 되었기를 바라며, 추가적인 궁금증은 KONOS나 전문 의료기관에 문의하시기 바랍니다.